google.com, pub-3508892868701331, DIRECT, f08c47fec0942fa0 Rio de Saúde: Andropausa e reposição hormonal masculina

quinta-feira, 24 de março de 2016

Andropausa e reposição hormonal masculina

A deficiência androgênica (diminuição da produção do hormônio masculino) acomete um percentual, acima dos 40 anos, ainda não bem definido na literatura. 
 
Durante o envelhecimento ocorre uma diminuição lenta e gradual dos níveis de testosterona. A terapia de reposição com a testosterona é usada por muitos autores quando a avaliação laboratorial repetida confirma este quadro clínico.
Quais são as características apresentadas por um homem nesta fase?

- aumento na gordura corporal

- diminuição da massa muscular

- tendência à anemia e osteoporose

- diminuição do desejo sexual

- mudanças no desempenho (dificuldade de ereção)

- letargia

- perda de pelos faciais e do corpo (redução da barba, bigode)

- dificuldade de concentração e problemas de memória

- apatia

- depressão

A partir de que idade isso começa a acontecer no homem?

De modo geral, homens mais idosos apresentam níveis menores de testosterona que os jovens. Após os 30 anos, esses valores começam a diminuir. A incapacidade reprodutiva encontrada após a menopausa, no entanto, não ocorre no sexo masculino.

Diminui a capacidade de reprodução também, assim como nas mulheres?

A andropausa não está relacionada com a deficiência completa da função das gônadas (órgãos reprodutivos). A redução nos níveis de testosterona é lenta e progressiva. E no homem, ao contrário do que ocorre com o estrógeno na mulher, os valores permanecem dentro dos limites da normalidade. Em geral, os homens mantêm a capacidade reprodutiva até por volta dos 70 anos de idade. A velocidade com a qual os níveis de testosterona diminuem também varia bastante entre os indivíduos. Apenas cerca de 5% dos homens de idade avançada apresentam valores abaixo do normal para os jovens.

Existe algo que se possa fazer para retardar este processo?

Na verdade, usa-se a TRT (terapia de reposição da testosterona). No entanto, ainda não está claro se esses benefícios também ocorrem nos pacientes mais idosos. Estudos sobre a terapia de reposição da testosterona (TRT) e o envelhecimento normal não demonstraram benefícios consistentes.
 
Quais são estes benefícios?

- melhora da força

- aumento da massa muscular

- aumento na contagem de hemácias (células vermelhas do sangue) e da memória.

- Estudos recentes afirmam que a TRT pode proteger o coração, já que aumenta HDL colesterol bom. 
 
Porém, deve-se ponderar entre riscos e benefícios. Quais são esses riscos?

As desvantagens incluem:

- estimular o crescimento não neoplásico (benigno) da próstata

- agravar o câncer de próstata - pacientes com a doença não devem realizar a TRT

- piorar a apnéia do sono - uma interrupção repetitiva e rápida da respiração durante o sono

- estimular a produção excessiva das células sangüíneas (policitemia)

- retenção de água e minerais (agravando a hipertensão e a insuficiência cardíaca)

Como é um problema cada vez mais comum nos homens e atualmente, existe tratamento e existe uma procura maior... Como é feito o diagnóstico pela comunidade médica?

O diagnóstico é auxiliado por alguns exames clínicos:

- sanguíneo para medir índice de testosterona

- espermograma, para medir a quantidade de espermatozóides

- urológico (conhecido exame de “toque”)

- densitometria óssea (detecta osteoporose)

- ecografia da próstata e abdome

Muitos homens passam por situações difíceis nesse período - cuidando da família ou com dificuldades profissionais, por exemplo. Eles lidam com esses problemas de maneiras diferentes. Enquanto as alterações que ocorrem na meia-idade podem ser complicadas para alguns, podem não ser relevantes para outros.

Para evitar maiores problemas, procure entender o que está acontecendo com você. Reconheça as mudanças e tente conviver com elas de forma construtiva. Apesar de ser difícil para muitos homens, perceber e discutir os problemas emocionais - mesmo quando se está bem - ajuda bastante. Em caso de necessidade, deve-se procurar ajuda profissional.
 
A andropausa também traz aumento de peso e obesidade como nos casos da menopausa?

Freqüentando um consultório médico, fazendo exames periódicos pode prevenir. Detectando antes mesmo de a queda hormonal causar o aumento do peso.

É preciso verificar alguns exames como:

- hemograma completo

- T4 e TSH (hormônios tireoidianos)

- SHBG, proteína ligadora de esteróides

- Colesterol total, frações

- Triglicerídeos

- Testosterona livre

Associar tratamentos como:

- mesoterapia, lipodissolução, exercício com treinador, nutricionista, esteticista e fisioterapeuta e a terapia de reposição (TRT) quando necessária. Exatamente,o que propomos na Clínica Saint Martin. Um conjunto de tratamento para auxiliar no combate a obesidade e outros males associados.

Para se ter resultados como:

- aumento da massa muscular

- redução da gordura localizada, a famosa “barriguinha”

- definição e diminuição de medidas de coxa, cintura e quadril

Da mesma forma como ocorre com as mulheres, o tratamento para homens deve ser dependente de uma avaliação e acompanhamento médico, levando-se em conta seus prós e contras, para que os benefícios sejam otimizados. globo



           

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