Neste texto vamos explicar os sintomas da tireoide mal
funcionante e as diferenças entre hipertireoidismo e hipotireoidismo.
Antes de seguirmos em frente, cabe aqui um importante
esclarecimento: tireoide (ou tiroide) é um órgão e não uma doença. É muito
comum ouvirmos as pessoas dizerem que têm tireoide, como se isso fosse um
problema de saúde. Ora, tireoide todo mundo tem, ela é um órgão como são os
rins, o coração, o pâncreas… Dizer “eu tenho tireoide” ou “estou com tireoide”
é o mesmo que dizer “eu tenho cérebro” ou “eu estou com fígado”. Para fazer
algum sentido, é preciso dizer qual é o problema que a tiroide apresenta, como,
por exemplo, “eu tenho hipotireoidismo”, “eu tenho problemas na tireoide “ou
“eu tenho uma tireoide que funciona mal”.
O que é a tireoide?
Localização da tireoide
Localização da glândula tireoide
A tireoide é uma glândula em formato de borboleta,
localizada na base do pescoço, à frente da traqueia e logo abaixo da cartilagem
tireoide (mais conhecida como pomo-de-adão). A glândula tireoide produz dois
hormônios chamados triiodotironina e tiroxina, mais conhecidos como T3 e T4,
respectivamente. Esses hormônios são os responsáveis pelo metabolismo do corpo,
ou seja, o modo como o organismo armazena e gasta energia.
Quando a tireoide funciona muito e produz hormônios em
excesso, chamamos de hipertireoidismo. Quando funciona pouco ou quando ela não
mais existe por ter sido removida cirurgicamente devido a um tumor, chamamos de
hipotireoidismo.
Reforçando o conceito:
– Hipertireoidismo = doença causada pela produção excessiva
de hormônios tireoidianos.
– Hipotireoidismo = doença causada produção insuficiente de
hormônios tireoidianos.
Sintomas da tireoide
a) Sintomas do hipotireoidismo
A falta de hormônios tireoidianos, que é o hipotireoidismo,
diminui nosso metabolismo e pode causar os seguintes sinais e sintomas:
Aumento do volume
da tireoide, chamado de bócio.
Fraqueza, desânimo
e cansaço fácil.
Intolerância ao
frio.
Diminuição do
suor.
Perda de cabelo.
Ganho leve de peso
(hipotireoidismo não leva a grandes ganhos de peso).
Pele seca.
Unhas fracas.
Dor nas
articulações.
Redução do
paladar.
AnemiA.
Síndrome do túnel
do carpo.
Constipação
intestinal (prisão de ventre).
Aumento do
colesterol.
Alterações da
menstruação (para mais ou para menos).
Infertilidade.
Disfunção erétil.
Perda da libido. ("anseio ou desejo").
Redução dos pelos
da sobrancelha.
Hipertensão.
Inchaços (em casos
mais graves).
Coma (em casos
graves e não tratados).
b) Sintomas do hipertireoidismo
Já o excesso de hormônios, chamado de hipertireoidismo, pode
provocar os seguintes sinais e sintomas:
Aumento do volume
da tireoide, chamado de bócio (pode ocorrer tanto no hipotireoidismo quanto no
hipertireoidismo).
Excesso de suor,
mesmo em locais não tão quentes.
Intolerância ao
calor.
Fraqueza das
unhas.
Coceira
generalizada.
Pele ruborizada e
úmida.
Cabelos mais finos
e fracos.
Fraqueza muscular.
Proptose ocular
(olhos esbugalhados).
Palpitações e
arritmias cardíacas, principalmente fibrilação atrial.
Colesterol baixo,
principalmente o colesterol HDL.
Hipertensão.
Aumento da glicose
no sangue.
Baqueteamento digital (alargamento das
pontas dos dedos).
Cansaço durante
esforços.
Alterações da
menstruação.
Diarreia.
Anemia.
Aumento do volume
diário de urina.
Perda de peso.
Aumento da sede e
da fome.
Osteoporose.
Irritabilidade e
ansiedade.
Depressão.
Amnésia.
Insônia.
Dificuldade de concentração.
Tremores das mãos.
O que é o Bócio
O bócio é o aumento de tamanho da tireoide, que pode ser
notado como um abaulamento na região anterior do pescoço. Pode ocorrer no
hipotireoidismo e no hipertireoidismo.
O bócio era um sinal muito comum até o início do século XX
devido à deficiência de iodo na alimentação (o iodo é um elemento necessário
para a formação dos hormônios tireoidianos). A partir da metade do século
passado, o iodo foi adicionado ao sal de cozinha, e desde então a sua carência
deixou de ser uma causa comum de bócio e de doenças da tireoide.
Porém, doenças da tireoide que não estão relacionadas à
falta de iodo, como a tireoidite de Hashimoto e a doença de Graves, também
podem cursar com bócio, principalmente se não estiverem bem controladas.
Na maioria dos casos, o bócio é apenas um problema estético.
Hoje em dia, com os atuais tratamentos para as doenças da tireoide,
dificilmente a glândula tireoide cresce o suficiente para formar um bócio
grande, que chegue a obstruir estruturas do pescoço, levando a sintomas como
falta de ar, tosse, rouquidão ou dificuldade para engolir. Para o bócio causar
sintomas de obstrução dos órgãos do pescoço, ele tem que estar muito grande.
Causas de hipotireoidismo e hipertireoidismo
As principais causas de hipotireoidismo e hipertireoidismo
são as doenças autoimunes (aquelas em que o organismo indevidamente produz
anticorpos conta ele mesmo, a destacar a Doença de
Graves, no hipertireoidismo, e a Doença de Hashimoto, no hipotireoidismo. A
remoção cirúrgica da tireoide, ou a sua destruição por iodo radioativo também
são causas comuns de hipotireoidismo.
O diagnóstico, em geral, é feito com análises de sangue,
através da dosagem dos hormônios TSH e T4 livre.
O tratamento é feito com reposição de hormônios no
hipotireoidismo, ou com drogas que inibem a produção dos mesmos no
hipertireoidismo.
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