O que é rinite alérgica e porque ela ocorre?

Você é daquelas pessoas que não podem entrar em contato com certas partículas, como pólen de plantas, poeira, cobertores, pelos de animais, ácaros e objetos guardados por muito tempo ou locais que ficaram fechados por muito tempo, que logo começa uma crise de espirros sucessivos, com intensa coceira no nariz (prurido nasal)? 

Você espirra tanto e coça tanto que logo o nariz começa a escorrer (coriza nasal) ou então ele entope (congestão nasal), te deixando totalmente desconfortável no ambiente que você está, principalmente se estiver num local cheio de pessoas, conversando, trabalhando.

Pois é, provavelmente você está entre 30% da população que sofre de Rinite Alérgica. E, apesar de ser uma doença que não cursa com maiores complicações, atrapalha muito a qualidade de vida, prejudicando o sono, o trabalho e o lazer.

O que é Rinite Alérgica?
O termo “Rinite’’ se refere a uma inflamação na mucosa nasal. Pode ser causada por uma infecção viral, por exemplo, ou então por uma reação alérgica, que é o caso da Rinite Alérgica.

Por que ela ocorre?
A Rinite se manifesta após o organismo entrar em contato com um Alérgeno. Mas o que seria um alergeno? Ele nada mais é que uma partícula que provoca uma reação alérgica no organismo. Algo que pode ser um alergeno para uma pessoa pode não ser para outra, dependendo muito de como cada organismo reage àquela substância.

A inflamação é a forma que o organismo tem de combater algo que entre em contato com ele, mas que seja reconhecido como estranho. Por isso, sempre que o indivíduo entrar em contato com aquelas substâncias que ele ‘é alérgico’, seu organismo reagirá para tentar combatê-la e expulsá-la, gerando todos os sintomas da resposta inflamatória.

Como a resposta inflamatória ocorre?
Quando a pessoa entra em contato com os alérgenos, o organismo recruta suas células de defesa para combatê-los. Os soldados que chegam ao local são células denominadas ‘Mastócitos’. Eles possuem em sua membrana Anticorpos denominados igE. Eles são responsáveis por reconhecer os antígenos e ativar os mastócitos. Assim, os mastócitos liberarão substâncias que vão ser responsáveis por dar início a reação inflamatória do organismo. Neste caso é liberada ‘Histamina’, que é responsável pelos principais sintomas da rinite. Veja a demonstração abaixo:
 

Os alérgenos em si não causam malefícios para o organismo. Os sintomas todos são resultado da batalha que o organismo trava contra eles.

O que sente quem tem Rinite Alérgica?
Os principais sintomas são:
– Coceira (prurido) no nariz, nos olhos e no palato (céu da boca)
– Espirros
– Coriza Nasal ( Rinorreia clara, fluida e hialina)
– Congestão nasal (‘Nariz Entupido’)

*Essa é uma característica da reação alérgica. O nariz ‘escorre’ e o líquido é claro, com aspecto de clara de ovo. Se fosse uma infecção bacteriana (rinossinusite bacteriana, por exemplo) essa secreção teria coloração amarelo-esverdeada.
– Lacrimejamento
– Tosse e rouquidão
– Diminuição do Olfato

O principal problema é que muitas vezes esses sintomas atrapalham muito a qualidade de vida de quem tem a alergia. Primeiro q eles podem atrapalhar muito o sono, devido a dificuldade de respirar. Isso gera cansaço no dia seguinte e interfere nas atividades. Além disso, é difícil saber quando ocorrerá uma crise, pois os alérgenos estão em todo lugar. Ter uma crise durante o trabalho, durante uma conversa ou em algum local com muitas pessoas é desconfortável e limitante.

Há sinais que costumam ser típicos da rinite alérgica:
– Linha dupla de Dennie-Morgan (acentuação das linhas das palpebras inferiores)
– Escurecimento da pele abaixo dos olhos
– Prega Nasal Horizontal (pelo ato de coçar o nariz de baixo para cima)

Existe tratamento?
Existe tratamento tanto para reduzir os sintomas quanto para tentativa de dessensibilizar o paciente para que ele não mais tenha respostas aos alérgenos. A melhor maneira de escolher o melhor tratamento para cada caso é sempre procurar pela opinião de um médico experiente. Ele saberá indicar qual é o melhor para cada tipo de manifestação. Resumidamente, temos:

A melhor medida é, sem dúvidas, evitar a exposição aos alérgenos. É necessário que o paciente observe durante suas crises, qual substância ele teve contato para evitá-la. Em casa, é bom se atentar aos locais que podem juntar poeira, como cortinas, tapetes, almofadas e sofá. Para crianças, cuidado com animais de pelúcia, eles costumam causar bastante alergia. Pêlos de animais domésticos, ácaros e substâncias contidas em insetos, como a barata, também são grandes vilões.

Soro fisiológico: A lavagem da cavidade nasal com soro ajuda muito em casos mais leves, pois limpa e retira o alérgeno. Ela pode ser feita várias vezes ao dia.

Corticóides nasais: São as drogas mais eficazes e utiliadas. Os mais utilizados são a Budesonida e a Fluticasona. Eles são usados até fora das crises por um tempo pré-determinado pelo médico em cada caso, para que se possa prevenir a ocorrência de um novo quadro de alergia. Seu efeito é local e, portanto, não possui as reações adversas que os corticoides sistêmicos produzem.

Anti-histamínicos: Evitam a liberação de histamina pelos mastócitos, evitando que surjam os sintomas. Um exemplo seria a dexclorfeniramina, que é um ótimo medicamento, podendo apenas causar como efeito adverso sonolência.

Descongestionante nasais: São usados apenas para o alívio da congestão nasal, no entato, causam muitos efeitos não desejados, podendo piorar o quadro após o termino do efeito e causar ‘vício’. Usar no máximo por 3 dias.

Imunoterapia: Esse tratamento tem como objetivo desfazer a sensibilidade que o indivíduo tem contra aqueles alérgenos específicos. É indicada para pacientes mais graves. É realizada por meio de vacinas que possuem quantidades pequenas de alérgenos. Eles vão sendo inoculados de forma gradual no organismo para que a pessoa se ‘acostume’ com eles e passe a não desenvolver mais resposta inflamatória na sua presença. É um tratamento eficaz, mas demorado, podendo demorar anos para ser realizado.

Curiosidades e cuidados gerais:
*Quanto mais tempo o indivíduo ficar exposto ao alérgeno, mais sensível ele ficará. Sendo assim, quantidades cada vez menores de alérgenos já provocarão respotas alérgicas e os sintomas serão cada vez mais fortes.

*Cuidar sempre da limpeza do local onde o alérgico vive, para reduzir a exposição ao alérgeno. Deixar sempre circular ar e expor os ambientes aos raios solares.

*Não fume perto de um alérgico! O cigarro além de ser prejudicial pelas suas propriedades também é um causador das crises.

*Alguns tipos de sabão em pó, detergentes, sabonetes, ou outros produtos, podem desencadear crises. Dar preferência aos neutros.