A tendinite é uma inflamação do tendão, caracterizada por inchaço, calor e vermelhidão na área afetada. Já a bursite é a inflamação da bursa (uma "bolsa" cheia de líquido que tem a função de proteger os tecidos ao redor das articulações do corpo), e que se localiza em ombros, cotovelos, quadril, joelhos.
"A bursite é uma inflamação secundária. Ela só acontece
após uma lesão no tendão que ela protege (tendinite)", explica o
ortopedista do Einstein, Dr. Eduardo Carrera.
As inflamações nos tendões podem ocorrer por diferentes
motivos, como excesso de uso (esporte) e sobrecarga, processos traumáticos, e
até mesmo em função de outras doenças, como a artrite reumatoide.
Pessoas e profissões mais afetadas
De acordo com o Dr. Carrera, cada articulação pode
desenvolver um tipo de tendinite, isso vai depender da atividade diária do
paciente. Por exemplo, jogadores de futebol provavelmente irão ter processos
inflamatórios nos membros inferiores, enquanto um tenista tende a desenvolver
lesões nos membro superiores (pernas, tornozelos e pés) e no quadril.
As profissões mais afetadas pelas tendinites de ombro são
aquelas em que o indivíduo trabalha com o braço acima da cabeça (professores,
trabalhadores braçais, pintores etc.) e esportistas que fazem movimentos de
arremesso. As tendinites são muito comuns em idosos pelo fato de estarem
diretamente ligadas ao processo degenerativo, tanto biológico quanto
fisiológico, do corpo.
"A evolução da tendinite é a ruptura do tendão, como
consequência das lesões degenerativas, que por sua vez são consequências de
processos inflamatórios de repetição.
As tendinites de ombro ocorrem geralmente em pessoas com
menos de 50 anos. Já as roturas, em pessoas a partir dos 60 anos, em função dos
processos inflamatórios coexistentes.
"Existe um falso conceito popular que nomeia todas as
lesões dolorosas do ombro de bursite, inclusive uma tendinite. Uma das lesões
mais comuns do ombro é a lesão do manguito rotador (grupo de músculos e seus
tendões que age para estabilizar o ombro)", informa o médico.
Sintomas e diagnóstico
Mesmo não apresentando sintomas específicos, os mais comuns
são dor ao fazer movimento com a área afetada, restrição, ou mesmo limitação do
movimento e diminuição da força.
"O paciente que apresentar alguns destes sintomas deve
procurar um ortopedista para que sejam feitos exames clínicos por imagens
(radiografia, ultrassom e/ou ressonância) para a confirmação do diagnóstico. As
estruturas anatômicas de cada pessoa são diferentes e só o médico irá saber
diferenciar se o caso trata-se de tendinite ou bursite".
Tratamento e sequelas
O tratamento clínico é feito com o uso de
anti-inflamatórios, repouso e termoterapia (tratamento feito com uso de bolsas
de água quente e/ou geladas).
"As bolsas de gelo provocam o estreitamento dos vasos
sanguíneos (vasoconstrição), diminuindo as inflamações; enquanto as bolsas
quentes aquecem e relaxam a musculatura dos vasos sanguíneos, melhorando a
circulação (vasodilatação), e também diminuindo o processo inflamatório,"
explica o ortopedista.
Imobilizações e fisioterapia para fortalecer os músculos
também podem ser indicadas para resolver o problema.
"Se após seis meses o tratamento clínico não obtiver
resultado, começamos, então, a pensar em cirurgia, utilizando técnicas
minimamente invasivas, como é o caso da reparação por artroscopia", conta.
Em casos de rotura do manguito rotador, se o paciente não
for diagnosticado e tratado adequadamente, poderá ter sua capacidade funcional
de movimento diminuída.
Algumas medidas de prevenção
Hidrate-se
constantemente: beber bastante líquido ajuda a lubrificar as articulações.
Alimente-se bem,
principalmente antes de exercícios.
Aqueça os
músculos: nunca inicie qualquer atividade física sem antes aquecer o corpo.
Fortaleça a
musculatura antes de começar a praticar qualquer tipo de esporte,
principalmente tênis.
Reduza os
movimentos repetitivos. Caso não seja possível, tente fazer pequenas pausas de
uma em uma hora na atividade diária e alongue-se.
Se você trabalha
em frente ao computador durante muito tempo, utilize teclados e mouse
ergonômicos, eles diminuem muito os casos de tendinite. einstein
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